Questão FC870455
Sobre os microrganismos multirresistentes de importância clínica e suas resistências intrínsecas e adquiridas, é CORRETO afirmar:
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre os microrganismos multirresistentes de importância clínica e suas resistências intrínsecas e adquiridas, é CORRETO afirmar:
- Em Enterococcus spp. o principal mecanismo de resistência aos \(β\)-lactâmicos está relacionado a produção de enzimas específicas que têm a capacidade de alterar a estrutura do antimicrobiano, inativando-o.
- O principal mecanismo de resistência aos \(β\)-lactâmicos entre Enterobacterales está relacionado a mutações pontuais no cromossomo.
- Em Staphylococcus spp., o mecanismo de resistência mais importante para os \(β\)-lactâmicos está relacionado com a resistência a oxacilina/meticilina mediada pelo gene mecA, que se traduz em resistência a todos os \(β\)-lactâmicos, inclusive às novas cefalosporinas ceftobiprole e ceftarolina.
- A resistência intrínseca é uma característica natural mediada pela presença de um gene específico ou decorrente da composição estrutural. Como exemplo, as bactérias Providencia spp e Proteus mirabilis são intrinsecamente resistentes às polimixinas B.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Resistência intrínseca é uma característica natural de determinada espécie ou gênero bacteriano, resultante de genes cromossômicos constitutivos ou da composição estrutural da célula. Não depende de aquisição recente por mutação ou de transferência horizontal para se manifestar.
Polimixinas atuam ligando-se ao lipídeo A do lipopolissacarídeo (LPS) da membrana externa de bacilos Gram-negativos, promovendo desorganização da membrana e morte celular. Quando a composição do LPS ou a arquitetura da membrana impede essa interação, o antibiótico perde eficácia.
Como exemplificado, Providencia spp. e Proteus mirabilis apresentam características da membrana externa e do LPS que impedem a ligação das polimixinas, conferindo-lhes resistência intrínseca a polimixina B.
Clinicamente, esse conhecimento é essencial para escolha terapêutica e interpretação do antibiograma, pois essa resistência é previsível e presente em todos os isolados do táxon.
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