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Questão FC870458

Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas do

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas dos pés, de aparecimento no terceiro dia. Residente em zona periurbana de Minas Gerais, relata que fez trilha em área de mata há 1 semana e foi picado por carrapato, sendo levantada a suspeita de Febre Maculosa.

 

Sobre essa doença, marque a alternativa CORRETA.

  1. A sorologia IgM costuma ser positiva já nos primeiros dois dias de sintomas, sendo útil para confirmar rapidamente o diagnóstico inicial.
  2. No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii é o carrapato Amblyomma cooperi. sendo o humano um hospedeiro acidental.
  3. O tratamento com doxiciclina deve ser iniciado imediatamente na suspeita clínica, sem aguardar confirmação laboratorial.
  4. A transmissão pode ocorrer de pessoa a pessoa por contato com fluidos corporais, especialmente durante a fase febril da doença.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Doxiciclina deve ser iniciada imediatamente diante da suspeita clínica de Febre Maculosa, sem aguardar confirmação laboratorial. A doença por Rickettsia rickettsii provoca vasculite sistêmica que evolui rapidamente e tem alta letalidade se o tratamento for atrasado.

Exames sorológicos e PCR podem ser negativos nas fases iniciais, por isso a confirmação laboratorial não é condição para tratamento. A terapia precoce reduz significativamente mortalidade e complicações graves.

Na prática, adulto: doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia; duração é guiada pela resposta clínica e orientações locais. Em crianças, recomenda-se também o uso devido ao risco de desfecho grave.

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