Questão FC870459
As carbapenemases são \(β\)-lactamases com maior capacidade hidrolítica, sendo capazes de inativar praticamente todos os β-lactâmicos disponíveis no mercado, com algumas exceções.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
As carbapenemases são \(β\)-lactamases com maior capacidade hidrolítica, sendo capazes de inativar praticamente todos os β-lactâmicos disponíveis no mercado, com algumas exceções. Sobre esse perfil de resistência, e segundo o documento Microbiologia clínica para o controle de infecção relacionada à assistência à saúde, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar:
- A ceftazidima-avibactam é ativa contra a maioria dos isolados produtores da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), oxacilininase 48 (OXA-48) e metalo-\(β\)-lactamases.
- As metalo-\(β\)-lactamases são capazes de hidrolisar todos os carbapenêmicos, mas não possuem atividade contra monobactâmico (aztreonam).
- É o mecanismo de resistência aos carbapenêmicos mais eficiente em Enterobacterales em todo o mundo, apesar de pouco frequente.
- As serino-\(β\)-lactamases têm como exemplo a Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), que não é capaz de hidrolisar ertapenem, apresentando atividade apenas contra imipenem e meropenem.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Metalo-β-lactamases (MBLs) são enzimas dependentes de íon zinco no sítio catalítico, capazes de romper o anel β-lactâmico por hidrólise. Essa dependência metálica confere ampla atividade contra penicilinas, cefalosporinas e, especialmente, carbapenêmicos, explicando a grande capacidade hidrolítica dessas enzimas.
O monobactâmico aztreonam possui estrutura química distinta dos demais β-lactâmicos, o que o torna intrinsecamente resistente à hidrólise pelas MBLs. Por isso, isolados que produzem apenas MBLs podem apresentar sensibilidade ao aztreonam.
Importante observar que, na prática clínica, a eficácia do aztreonam pode ser comprometida quando há coprodução de outras β-lactamases que o inativem. Ainda assim, isoladamente, as MBLs não hidrolisam o aztreonam.
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