Questão FC870462
Um homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico por linfoma não Hodgkin, nunca recebeu vacinas pneumocócicas. Considerando as recomendações do Manual dos Centros de Referência pa
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico por linfoma não Hodgkin, nunca recebeu vacinas pneumocócicas. Considerando as recomendações do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE – 2023), marque a alternativa CORRETA que descreva qual é o esquema indicado para vacinação pneumocócica nesse paciente.
- Administrar primeiro vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23) e, após 5 anos, vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13), para evitar interferência imunológica.
- Aplicar apenas vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23), pois pacientes em quimioterapia têm contraindicação à vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13).
- Administrar uma dose de vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13) e, após 8 semanas, aplicar uma dose de vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23). Uma segunda dose da VPP23 deve ser aplicada cinco anos após a última dose da VPP23.
- Aplicar duas doses de vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23) com intervalo de 8 semanas, sem necessidade de vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13).
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa indica administrar VPC13 seguida de VPP23 em intervalo de 8 semanas, com reforço da VPP23 após 5 anos. Essa conduta segue o CRIE 2023 para adultos imunocomprometidos, como pacientes em quimioterapia.
O motivo é imunológico: a vacina conjugada (VPC13) induz resposta dependente de células T e gera memória, otimizando a resposta subsequente. A VPP23 amplia a cobertura para mais sorotipos, conferindo proteção mais ampla.
O intervalo de 8 semanas reduz o risco de resposta subótima em imunossuprimidos e permite aproveitar o efeito de priming da VPC13. A repetição da VPP23 aos 5 anos visa manter a proteção em pacientes com risco persistente.
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