Questão FC870469
Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de tr
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressivo. No momento, queixa-se de dispepsia leve, sem outros sintomas. Dados da triagem: Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x70 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente, FR 18 irpm, temperatura axilar 36,8ºC.
Marque a alternativa com a conduta CORRETA frente a esse caso.
- Como o paciente está desacompanhado e não se pode confiar plenamente na entrevista clínica, é necessário assumir o risco de ingesta associada de fármacos mais letais e, por isso, estaria indicada administração de carvão ativado.
- Por se tratar de uma intoxicação exógena de baixa letalidade em paciente clinicamente bem, é possível que ele aguarde na sala de espera por atendimento nos consultórios com a intenção de breve avaliação e encaminhamento ambulatorial à Psiquiatria para seguimento do cuidado.
- Trata-se de ingestão de baixo potencial de letalidade, mesmo assim o paciente deve ser admitido em departamento de emergência e ser avaliado por um Psiquiatra antes da alta hospitalar.
- Toda intoxicação exógena deve ser considerada como potencialmente muito grave, portanto, o paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva para observação cautelosa por pelo menos 24 horas.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Trata‑se de ingestão intencional de dipirona em dose relativamente baixa (8 comprimidos de 500 mg = 4 g) e paciente está hemodinamicamente estável 4 horas após. Por ser substância com baixo potencial de letalidade em overdose e sem sinais de intoxicação aguda, o risco imediato de comprometer vias aéreas, depressão respiratória ou arritmia é pequeno.
Mesmo assim, é recomendada a admissão em departamento de emergência para observação clínica, monitorização de sinais vitais e reavaliações seriadas, e realização de exames dirigidos se surgirem sintomas (por exemplo, hemograma, função renal/hepática se indicado). A observação costuma cobrir o período de risco para evolução aguda.
Por se tratar de tentativa de autoagressão e haver história de transtorno depressivo, é indispensável a avaliação psiquiátrica antes da alta para avaliar risco de reincidiva e orientar encaminhamentos e medidas de segurança.
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