Questão FC870497
Você está no plantão noturno na emergência com os residentes de Clínica Médica, cada um lhe questiona o que fazer com as taquiarritmias de quatro pacientes que estão sendo avaliado
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Você está no plantão noturno na emergência com os residentes de Clínica Médica, cada um lhe questiona o que fazer com as taquiarritmias de quatro pacientes que estão sendo avaliados sem detalhar exame físico e anamnese.
Depois de explicar-lhes a importância da definição sobre critérios de instabilidade hemodinâmica, você orienta que apenas duas das taquiarritmias são revertidas com as seguintes medidas: aplicação de manobra vagal e cardioversão elétrica.
Encontre os ECGs das taquiarritmias que têm indicação de manobra vagal e cardioversão elétrica, respectivamente, e marque a alternativa CORRETA.
I. 
II.
III.
IV.
- I e II.
- I e IV.
- II e III.
- II e IV.
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Gabarito
B
Comentário do professor
I: traça uma taquicardia supraventricular clássica—complexos QRS estreitos, ritmo regular e ondas P pouco evidentes ou ocultas, sugerindo reentrada nodal ou via acessória. Nessas taquiarritmias, a manobra vagal (manobra de Valsalva preferencialmente) aumenta a refratariedade do nó AV e pode interromper o circuito, sendo primeira opção em pacientes hemodinamicamente estáveis.
IV: apresenta taquicardia de complexos largos, monomórfica, com sinais ECG sugestivos de taquicardia ventricular (possível dissociação AV/captura). Em caso de instabilidade hemodinâmica ou suspeita de TV sustentada, a conduta imediata é a cardioversão elétrica sincronizada para restabelecer ritmo e prevenir evolução para colapso.
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