Questão FC870498
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontam
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontamente socorrido pela equipe de saúde, que após monitorização administrou gluconato de cálcio enquanto fazia contato com PS para preparo de transporte do paciente. Candidato Y informou à equipe médica que o candidato X estaria fazendo uso abusivo de estimulantes como cafeína, apesar de bem preparado fisicamente e citou ainda uso de cocaína.
Marque a alternativa CORRETA da hipótese provável para a causa do mal súbito e as medidas iniciais que você orquestrará.
- Taquiarritmia induzida por psicoestimulantes. ECG, exames séricos, monitorização, cristaloides, bicarbonato de sódio para bolus, oxigênio suplementar, benzodiazepínico e succinilcolina intravenoso, cardioversor.
- Miocardite fulminante por cocaína. ECG, beta bloqueador e nitroglicerina intravenosos, troponinas, contato com hemodinamicista.
- Síndrome simpaticomimética por cafeína + anfetamina. Monitorização continua, exames séricos com triagem toxicológica, ECG, cristaloide, benzodiazepínico.
- Rabdomiólise. ECG, gluconato de cálcio, exames séricos, solução polarizante, Beta 2 agonista, sonda vesical de demora, cristaloide em BIC.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A hipótese de rabdomiólise é compatível com esforço intenso associado a estimulantes, levando a destruição muscular, liberação de potássio e mioglobina, risco de arritmias e insuficiência renal aguda.
Medidas iniciais: realizar ECG imediatamente para identificar alterações de hiperpotassemia; administrar gluconato de cálcio se houver sinais eletrocardiográficos ou hiperK grave para estabilizar membranas; solicitar exames séricos (CK, K+, creatinina, ureia, troponina, mioglobina, gasometria).
Promover correção rápida do potássio com solução polarizante (bicarbonato de sódio) e beta2 agonista nebulizado (salbutamol) para deslocar K+ para o interior celular. Instalar sonda vesical de demora para monitorar diurese e permitir diurese alcalina. Iniciar reposição volumétrica com cristaloide em BIC (bolo inicial) para perfusão renal e lavagem de mioglobina.
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