Questão FC870501
Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontâ
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CRS (PM MG) · 2026
Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontânea: deficiência de complemento sérico, aumento de opsoninas e diminuição da função de macrófagos.
( ) São fatores de risco para a ocorrência Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Cirrose com Child C, PBE prévia, proteínas totais do líquido ascítico menor que 1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária.
( ) O diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea depende da punção do líquido ascítico. A Razão Normalizada Internacional (RNI) maior que 2,5 não é contraindicação para a realização da punção.
( ) A definição clássica de PBE presume, além da ascite com presença de mais de 250 leucócitos, a presença de cultura positiva monomicrobiana (apenas 1 microrganismo na cultura).
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
- F, V, V, F.
- F, F, V, F.
- V, V, V, V.
- V, V, F, F.
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Gabarito
A
Comentário do professor
1ª afirmativa (Falsa): A deficiência de complemento e a diminuição da função de macrófagos realmente favorecem a PBE, porém a afirmação erra ao citar "aumento de opsoninas". Na verdade há redução de opsoninas no líquido ascítico, o que diminui a capacidade de eliminar bactérias.
2ª afirmativa (Verdadeira): São riscos reconhecidos para PBE: cirrose Child C, episódio prévio de PBE, proteínas totais no ascite <1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária, que aumentam a chance de translocação bacteriana.
3ª afirmativa (Verdadeira): O diagnóstico depende da punção do líquido ascítico (contagem de PMN). Uma RNI >2,5 não contraindica a punção; correção da coagulopatia geralmente não é exigida para paracentese diagnóstica.
4ª afirmativa (Falsa): A definição clínica clássica atual aceita PMN ≥250 células/mm³ independente da cultura; culturas podem ser negativas. A exigência de cultura monomicrobiana não é critério obrigatório para diagnóstico.
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