Questão FC870502
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
- Análogos de morfina devem ser evitados no tratamento da dor secundária a Pancreatite Aguda, pois causam aumento na pressão do esfíncter de Oddi e piora do quadro.
- Pacientes com pancreatite aguda leve, de causa biliar presumida, não devem ser submetidos a colecistectomia na mesma internação hospitalar, por aumentar a morbimortalidade.
- A chamada hiper-hidratação (volumes 12 a 15 mL/kg/hora) nas primeiras 24 horas mostrou-se prejudicial em alguns estudos, com aumento da morbidade (especialmente complicações respiratórias) e mortalidade.
- Pacientes que evoluem com necrose pancreática extensa devem receber antibioticoterapia profilática, reduzindo as chances de complicações infecciosas e possibilidade de sepse.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta. Estudos mostraram que a chamada hiper-hidratação nas primeiras 24 horas, definida como \(12\mbox{–}15\ \mathrm{mL/kg/h}\), relacionou-se a aumento da morbidade e da mortalidade, com maior incidência de complicações respiratórias.
O mecanismo envolve excesso de volume que leva a edema intersticial e edema pulmonar, piora das trocas gasosas e maior necessidade de suporte ventilatório. Também há risco de aumento da pressão intra-abdominal e piora da resposta inflamatória pancreática.
Na prática, recomenda-se terapia volêmica dirigida por metas, individualizando a reposição conforme pressão arterial, débito urinário, hematócrito e BUN. Evite infusões rotineiras de \(12\mbox{–}15\ \mathrm{mL/kg/h}\) e prefira cristaloides balanceados, ajustando conforme a resposta clínica.
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