Questão FC870505
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
- A Fenitoína na dose de 15 a 20mg/kg, em bolus, está indicada para pacientes com crises recorrentes ou que não apresentaram recuperação do nível de consciência após uma crise.
- A principal causa de crises convulsivas sintomáticas em idosos é a doença cerebrovascular.
- A dosagem de creatinofosfoquinase normal não descarta a ocorrência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
- Exames laboratoriais (hemograma, função renal, ionograma, função hepática, creatinofosquinase, glicemia) e análise do líquor devem ser realizados logo após a estabilização clínica.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque mistura exames de rotina com um procedimento invasivo que não é indicado de forma sistemática. Exames sanguíneos como glicemia, ionograma, função renal e hepática, hemograma e creatinofosfoquinase são apropriados após a estabilização para identificar causas metabólicas ou lesão sistêmica.
No entanto, a análise do líquor (punção lombar) não deve ser realizada rotineiramente em todo primeiro episódio convulsivo. Deve ser reservada quando houver suspeita de infecção do sistema nervoso central, como febre, rigidez de nuca, quadro neurológico progressivo, imunossupressão ou suspeita clínica de meningite/encefalite.
Além disso, se houver sinais de hipertensão intracraniana ou défices neurológicos focais, é necessário realizar neuroimagem antes da punção lombar. Portanto a obrigatoriedade imediata do líquor é inadequada.
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