Questão FC870506
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsa
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.
Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
- O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.
- O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.
- A troponina sérica pode estar elevada.
- A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa indica que a dor da condição alivia com a inspiração profunda. Isso está incorreto.
Na pericardite aguda a dor é tipicamente pleurítica: aguda, intensa, piora ao deitar-se e ao realizar movimentos torácicos, incluindo a inspiração profunda. A mecânica respiratória aumenta o contato e o atrito entre as folhas pericárdicas inflamadas, intensificando a dor.
Por outro lado, é característica da pericardite a melhora da dor ao sentar-se e inclinar-se para frente, porque essa posição reduz o choque entre as superfícies pericárdicas.
O achado do atrito pericárdico no exame corrobora o mecanismo inflamatório e explica por que a respiração profunda tende a agravar, e não aliviar, a dor.
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