Questão FC870507
Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 54 anos, sem histórico prévio de doenças, procura o pronto atendimento com quadro de dor torácica iniciada há cerca de 12 horas e que evoluiu com melhora espontânea. No momento da avaliação, encontrava-se assintomático e o exame físico não mostrava alterações significativas. O eletrocardiograma realizado era o seguinte:
Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?
- Realizar teste ergométrico para estratificação de risco.
- Dar alta hospitalar, com retorno ambulatorial precoce na cardiologia.
- Encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência.
- Administrar nitratos e observar em sala de emergência.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O traçado apresentado é típico da Síndrome de Wellens: pacientes com dor torácica recente que estão atualmente assintomáticos e exibem alterações de T nas derivações pré-cordiais (bifásicas ou profundas e simétricas em V2–V3). Essas alterações indicam estenose crítica da artéria descendente anterior proximal e elevado risco de evolução para infarto anterior extenso.
Por isso a conduta correta é encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência com avaliação coronária e revascularização precoce quando indicada. A estratificação adicional por exames não invasivos não substitui a angiografia nesta situação de alto risco. Enquanto aguarda, monitorar sinais vitais, administrar terapia ASS e anticoagulação conforme protocolos e realizar troponinas seriadas.
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