Questão FC870508
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Uma paciente de 27 anos com histórico de Transtorno de Ansiedade chega ao pronto atendimento após episódio de palpitações e síncope. No momento da avaliação, encontrava-se assintomática. O eletrocardiograma (ECG) realizado foi o seguinte:
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
- Encaminhar a paciente para cateterismo e angioplastia de urgência.
- Encaminhar a paciente para avaliação eletrofisiológica.
- Tranquilizar a paciente e orientar retorno precoce com o psiquiatra assistente.
- Encaminhar a paciente para teste ergométrico de estresse.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A indicação de encaminhar para avaliação eletrofisiológica baseia‑se no fato de que síncope associada a palpitações é um sinal de alto risco para arritmias potencialmente malignas, mesmo quando o paciente está assintomático no momento do ECG. A investigação invasiva permite documentar e reproduzir arritmias, determinar propriedades eletrofisiológicas do trato de condução ou de uma via acessória e avaliar o período refratário, dados essenciais para estratificar risco.
Além disso, se houver evidência de pré‑excitação ou padrão sugerindo via acessória, a eletrofisiologia possibilita mapeamento e, quando indicado, ablação por cateter, que é tratamento curativo. Em resumo, EPS é a conduta adequada para confirmar diagnóstico e guiar terapia em paciente jovem com síncope e palpitações.
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