Questão FC870509
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
- Betabloqueadores são contraindicados durante a crise tireotóxica por aumentarem a mortalidade em pacientes hipertireoideos graves.
- Quando comparado ao Metimazol, o Propiltiouracil é considerado, por boa parte dos autores, como primeira escolha para tratamento da crise tireotóxica por seu efeito adicional de inibir a conversão periférica de T4 em T3.
- O uso de glicocorticóides não apresenta benefícios na crise tireotóxica.
- A hipertermia pode ser tratada com dipirona, paracetamol, salicilatos e medidas físicas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Propiltiouracil (PTU) é frequentemente considerado a primeira escolha na crise tireotóxica por ter ação dupla: atua na síntese de hormônios tireoidianos ao inibir a enzima peroxidase tireoidiana e, adicionalmente, inibe a conversão periférica de T4 em T3 via bloqueio da enzima 5'-deiodinase.
Essa inibição periférica é clinicamente relevante porque reduz rapidamente os níveis do hormônio mais ativo, o T3, contribuindo para o controle mais rápido dos sinais e sintomas severos da crise.
Na prática, o PTU é usado em emergência junto com medidas complementares, como betabloqueadores, iodeto e corticoterapia, visando redução rápida da produção hormonal e dos efeitos periféricos do excesso de hormônio tireoidiano.
É importante lembrar que o uso de PTU requer monitorização devido ao risco de hepatotoxicidade, devendo-se pesar benefícios e riscos conforme o caso.
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