Questão FC870516
Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.
- Corticoides não são indicados para o manejo da dor, exceto se prescritos para tratamento de outras comorbidades.
- Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda.
- O uso de cetamina em baixas doses é uma opção em pacientes com dor refratária ao uso de opioides.
- Em pacientes com dor grave (intensidade 8-10), a terapia com opioides de alta potência deve ser instituída imediatamente.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Incorrreta. A afirmação de que anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são contraindicados na dor da anemia falciforme por alto risco de lesão renal aguda é equivocada. AINEs podem causar comprometimento renal por inibir prostaglandinas e reduzir a perfusão renal, especialmente em situações de hipovolemia, insuficiência renal prévia ou uso concomitante de nefrotóxicos.
No entanto, esses riscos não tornam os AINEs absolutamente proibidos no manejo da crise álgica. Em crises vaso-oclusivas, AINEs são comumente usados como adjuvantes aos analgésicos opioides e ao paracetamol, desde que se adote uso curto, a menor dose eficaz e monitorização da função renal.
Princípios práticos: avaliar creatinina/eGFR, corrigir hidratação, evitar AINEs em pacientes com insuficiência renal pré-existente, desidratação ou interação medicamentosa nefrotóxica. A contraindicação não é universal, mas condicional.
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