Questão FC870518
Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.
- Insuficiência renal aguda é comum em pacientes com rabdomiólise secundária a atividade física, especialmente em jovens.
- A presença de grupamento heme na urina é sugestiva do diagnóstico, sobretudo se o exame de urina rotina, na microscopia, não mostra hematúria.
- Entre as possíveis causas de rabdomiólise estão os distúrbios hidroeletrolíticos: hipercalemia (> 6 mEq/L), hipofosfatemia, hipocalcemia, hipo/hipernatremia.
- O uso de estatinas é uma das causas de rabdomiólise. As duas estatinas que parecem ter maior associação com miopatias são a Pravastatina e a Fluvastatina.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Grupamento heme na urina geralmente indica presença de mióglubina quando a microscopia não mostra hemácias. Isso ocorre porque o teste de fita reagente detecta atividade peroxidase do grupo heme, positiva tanto para hemoglobina quanto para mióglubina.
Na rabdomiólise há lise muscular com liberação de mióglubina para o plasma e excreção urinária. O exame de urina pode ficar positivo para "sangue" no teste químico, mas a análise microscópica revela ausência de hematúria, o que sugere origem não eritrocitária.
Diagnóstico confirmatório inclui aumento marcado de CK (geralmente >1000 U/L) e dosagem de mióglubina quando disponível. Reconhecer esse padrão é crucial para prevenir insuficiência renal aguda e iniciar hidratação vigorosa e medidas de proteção renal prontamente.
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