A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperad

Gabarito

B

Comentário do professor

Hipercalcemia não é esperada na síndrome de lise tumoral porque o processo principal é a liberação maciça do conteúdo intracelular, especialmente fosfato e ácidos nucleicos, e não aumento de cálcio sérico.

Ao ocorrer lise celular há hiperfosfatemia, e o fosfato livre se liga ao cálcio iônico, formando precipitados de fosfato de cálcio. Quimicamente isso reduz o \(Ca^{2+}\) circulante devido à formação de \(Ca^{2+}\) + \(PO_4^{3-}\) → precipitados.

O resultado esperado é hipocalcemia, não hipercalcemia. Esse mecanismo explica sinais clínicos e as prioridades terapêuticas, como correção da hiperfosfatemia e manejo cuidadoso do cálcio apenas se houver sintomas graves ou arritmias.