Questão FC870526
A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dím
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dímero.
- A presença de efusões pleurais ou eclâmpsia são condições que, por não estarem diretamente relacionadas a um estado pro-trombótico sistêmico, não são consideradas causas de elevação significativa do D-dímero.
- Em pacientes acima de 50 anos, a interpretação do resultado do D-dímero deve levar em conta um valor de corte ajustado pela idade. Assim, o valor normal do D-dímero em pacientes acima de 50 anos é: idade em anos × 10 μg/mL.
- A baixa especificidade do D-dímero é exacerbada em situações como o pós-operatório, a internação hospitalar prolongada e a presença de hematomas subcutâneos, nas quais sua utilidade para exclusão de TEV torna-se reduzida.
- A metodologia ELISA é a recomendada para uso no departamento de emergência, sendo útil para excluir TEP em pacientes com probabilidade pré-teste baixa ou intermediária.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque subestima causas conhecidas de elevação do D-dímero.
O D-dímero resulta da degradação da rede de fibrina, logo qualquer processo que gere ativação da coagulação e subsequente fibrinólise pode elevar seus níveis.
Efusões pleurais associadas a infecção, neoplasia ou mesmo tromboembolismo pulmonar local podem provocar exsudação e formação de fibrina pleural, elevando o D-dímero.
Eclâmpsia e as fases graves da pré-eclâmpsia determinam disfunção endotelial e estado pró-trombótico; podem evoluir com coagulação intravascular disseminada parcial, aumentando o D-dímero.
Na prática, isso reduz a especificidade do D-dímero para TEP/TEV, por isso resultados positivos exigem correlação clínica e exames complementares.
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