Questão FC870533
Sobre o diagnóstico das monoartrites agudas, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre o diagnóstico das monoartrites agudas, marque a alternativa CORRETA.
- Na artrite séptica gonocócica, o achado de tenossinovite em múltiplos tendões é incomum e inespecífico, não sendo uma característica importante para o diagnóstico.
- A radiografia articular na fase aguda da artrite séptica é um exame de imagem eficaz para evidenciar erosões ósseas e gás intra-articular nas diversas etiologias, confirmando o processo infeccioso.
- A dosagem do ácido úrico pode estar alterada, mas é de pouca utilidade no pronto atendimento para diagnóstico de artrite gotosa.
- O diagnóstico etiológico das monoartrites por análise do líquido sinovial é limitado, pois a bacterioscopia com coloração de Gram tem baixa sensibilidade, identificando microrganismos em apenas cerca de 10% a 20% dos casos de artrite séptica.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A dosagem do ácido úrico pode estar alterada, mas tem pouca utilidade no pronto atendimento para confirmar uma artrite gotosa. Níveis séricos podem estar normais durante a crise e, inversamente, haver hiperuricemia em pacientes sem artrite gotosa, tornando o exame pouco sensível e específico.
O diagnóstico definitivo baseia‑se na identificação de cristais de urato monossódico no líquido sinovial por artrocentese. Em contexto agudo, até cerca de 30% dos pacientes com gota têm ácido úrico normal, o que impede excluir a doença apenas pelo exame laboratorial.
No pronto atendimento é essencial realizar artrocentese com exame direto, Gram e cultura para descartar artrite séptica. A dosagem de ácido úrico é mais útil para manejo e seguimento crônico do que para o diagnóstico imediato.
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