Questão FC870536
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com p
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.
- Baixa estatura familiar.
- Retardo constitucional do crescimento.
- Deficiência de GH.
- Síndrome genética.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Retardo constitucional do crescimento é a explicação mais compatível com este quadro. A criança é eutrófica, com peso compatível e histórico familiar de estatura mediana, sugerindo crescimento familiarmente mais lento.
A idade óssea atrasada (11 anos vs cronológica 13 anos) combina com puberdade tardia (G1P1 aos 13 anos) e indica que há potencial de crescimento futuro. A velocidade de crescimento adequada no último ano (~6 cm) não sugere falha grave de crescimento.
No retardo constitucional espera‑se atraso puberal seguido de aceleração e recuperação da estatura na adolescência, com prognóstico de alcançar próxima da estatura alvo familiar. Monitorização clínica e avaliação endócrina só se justificam se houver mudança na velocidade de crescimento ou sinais clínicos preocupantes.
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