Questão FC870552
Em relação a marcha do paciente observada no exame neurológico, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Em relação a marcha do paciente observada no exame neurológico, marque a alternativa CORRETA.
- Marcha atáxica: Locomoção lenta, tendência a arrastar as plantas dos pés no solo e o calcanhar não ultrapassar por completo o pé contralateral.
- Marcha escarvante: Decorre de fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores e da cintura pélvica repercutindo com hiperlordose lombar e báscula da bacia durante os passos.
- Marcha parkinsoniana: Caracteriza-se por irregularidade dos passos, oscilações do tronco e base de sustentação alargada.
- Marcha espástica: Em caso de comprometimento unilateral o paciente eleva o quadril no lado comprometido durante o passo e realiza com a perna movimento semicircular (ceifar).
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Gabarito
D
Comentário do professor
Marcha espástica ocorre por lesão do neurônio motor superior, com aumento do tônus muscular e reflexos exagerados. Em acometimento unilateral, a fraqueza e a espasticidade nos músculos do membro inferior impedem o levantamento normal do pé e o avanço eficiente da perna.
Para compensar a dificuldade de despejo do pé e a rigidez, o paciente eleva o quadril do lado afetado (hip hiking) e faz um movimento semicircular da perna durante o passo, descrito como "ceifar". Esse gesto permite a passagem do pé sem tropeçar, já que a dorsiflexão e o controle da articulação do quadril e joelho estão prejudicados.
Reconhecer esse padrão é útil para localizar a lesão em vias corticoespinais e orientar reabilitação focada em alongamento, fortalecimento e treino de marcha.
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