Questão FC870565
Sobre a Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM), marque a alternativa CORRETA que contenha achados típicos da doença.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM), marque a alternativa CORRETA que contenha achados típicos da doença.
- Quadros polifásicos, com recorrência ou surgimento de novos sintomas.
- Anticorpos anti-Aquaporina 4 positivos no líquor.
- Lesões hipointensas em T1 na ressonância magnética de crânio (Black Holes).
- Lesões grandes e mal delimitadas acometendo a substância branca e os núcleos da base, poupando o corpo caloso.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM) apresenta no exame de imagem lesões típicas que ajudam no diagnóstico.
As lesões são grandes e mal delimitadas, geralmente confluintes, com predomínio na substância branca cerebral e acometimento concomitante dos núcleos da base. No estudo por ressonância magnética aparecem como hipersinal em T2/FLAIR, frequentemente assimétricas e com edema associado, podendo causar efeito de massa parcial.
Um ponto importante é o pouco envolvimento do corpo caloso. Essa preservação do corpo caloso é útil para diferenciar ADEM de outras doenças desmielinizantes, nas quais o corpo caloso costuma ser afetado.
Clinicamente, ADEM é tipicamente monofásica e costuma ocorrer após infecções ou imunizações, afetando mais crianças e jovens e cursando com déficits neurológicos multifocais compatíveis com o padrão imagiológico descrito.
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