Questão FC870568
Leia a descrição do quadro clínico e em seguida marque a alternativa CORRETA que contenha a melhor opção terapêutica: L. M. de 3 anos de idade está internado em tratamento de hepat
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Leia a descrição do quadro clínico e em seguida marque a alternativa CORRETA que contenha a melhor opção terapêutica:
L. M. de 3 anos de idade está internado em tratamento de hepatite viral aguda e evolui com quadro de sonolência excessiva, asterixis e movimentos coreiformes. Ao eletroencefalograma observa-se ondas trifásicas de predomínio anterior.
- Eritromicina.
- Ácido Valpróico.
- Acetaminofeno.
- Lactulose.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Lactulose é indicada no quadro descrito por tratar a encefalopatia hepática, cuja fisiopatologia envolve acúmulo de amônia devido à falha hepática, causando sonolência, asterixis, movimentos anormais e ondas trifásicas no EEG.
A ação da lactulose é extrintestinal e colônica: acidifica o conteúdo intestinal, promovendo a conversão de NH3 em NH4+ não absorvível, reduz a produção de amônia por bactérias e aumenta o trânsito intestinal, diminuindo a reabsorção de toxinas.
Administra-se por via oral ou nasogástrica, ajustando dose para obter cerca de 2–3 evacuações macias por dia. Efeitos adversos incluem flatulência, cólica e diarréia, devendo-se monitorar estado hidroeletrolítico durante a terapia.
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