Questão FC870570
Lactente de 1 ano foi admitido em pronto atendimento com relato de sonolência e hipotermia de início há poucas horas. Quadro foi precedido por coriza de 2 dias de evolução, sem feb
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Lactente de 1 ano foi admitido em pronto atendimento com relato de sonolência e hipotermia de início há poucas horas. Quadro foi precedido por coriza de 2 dias de evolução, sem febre. Nega uso de medicamentos, tendo feito uso apenas de “soro nasal”. Ao exame físico: sonolento, pupilas dilatadas e bradicardia, com pulsos finos.
Em relação ao caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA.
- A atropina endovenosa está recomendada se a criança mantiver sinais de baixo débito cardíaco após as medidas iniciais.
- Está indicado realização de lavagem gástrica.
- A alcalinização urinária faz parte do tratamento.
- Os sintomas são causados por aumento dos efeitos da acetilcolina no sistema nervoso.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a atropina endovenosa é indicada quando persiste sinais de baixo débito associados à bradicardia após as medidas iniciais de suporte.
Fisiologicamente, a atropina bloqueia os receptores muscarínicos vagais, revertendo bradicardias por excesso de tónus vagal ou bloqueio atrioventricular agudo, melhorando frequência e débito cardíaco.
Na prática, após garantir vias aéreas, ventilação/oxigenação e reanimação cardiopulmonar e corrigir causas reversíveis, administra-se atropina 0,02 mg/kg IV/IO (mín. 0,1 mg, máx. 0,5 mg por dose em crianças), podendo repetir uma vez conforme resposta clínica.
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