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Questão FC870605

As fraturas da ulna proximal variam do espectro de uma fratura simples do olecrano aos traumas complexos das fraturas de Monteggia e às variantes de Monteggia. Utilizando como refe

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

As fraturas da ulna proximal variam do espectro de uma fratura simples do olecrano aos traumas complexos das fraturas de Monteggia e às variantes de Monteggia. Utilizando como referência o livro Atualização em Cirurgia da Mão – Traumatologia 1. ed., marque a alternativa CORRETA em relação a Classificação de Bado para a ulna proximal.

  1. O tipo II é o deslocamento anterior (ou anterolateral), com fraturas da diáfise ulnar com angulação posterior, sendo as mais comuns nos adultos (85%).
  2. O tipo I consiste no deslocamento posterior da cabeça do rádio associado a fratura da diáfise da ulna, em qualquer nível com angulação posterior.
  3. O tipo III representa os deslocamentos laterais ou anterolaterais com fratura da metáfise ulnar.
  4. A lesão Bado tipo IV é definida como deslocamento posterior da cabeça do rádio associado a deslocamento medial da ulna sem fratura associada.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Tipo III da classificação de Bado caracteriza-se por deslocamentos laterais ou anterolaterais da cabeça radial associados a fratura da metáfise ulnar proximal. A lesão envolve principalmente a região metafisária da ulna, com angulação lateral que determina a luxação lateral da cabeça radial.

É mais comum em pacientes pediátricos após trauma em valgo do cotovelo. A perda da congruência rádio-ulnar proximal compromete a estabilidade articular e a mecânica da prono-supinação.

No exame, observa-se dor, deformidade e limitação da mobilidade; a radiografia em incidências AP e lateral confirma a luxação lateral da cabeça radial e a fratura metafisária da ulna. Deve-se avaliar função sensitivo-motora e o nervo interósseo posterior.

O tratamento visa reduzir e estabilizar a ulna para permitir a redução da cabeça radial. Em crianças a redução fechada frequentemente é eficaz; em adultos pode ser necessária ORIF da ulna seguida de reabilitação precoce.

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