Questão FC870616
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de co
Sem classificação
VUNESP · 2026
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
- Haemophilus influenzae.
- Streptococcus pneumoniae.
- Acinetobacter baumanii.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella pneumoniae.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Errado
Comentário do professor
Klebsiella pneumoniae é a etiologia mais compatível com este quadro por várias características clínicas e laboratoriais. Pacientes com história de uso crônico de álcool têm maior risco de aspiração e infecções por Klebsiella.
A apresentação com febre, tosse produtiva com expectoração de cor escura ou ferruginosa e hemoptise é clássica para pneumonia necrosante causada por Klebsiella. A observação de bacilos Gram-negativos no esfregaço corrobora a hipótese.
A radiografia mostrando infiltrados alveolares com cavitações bilaterais indica processo necrotizante e formação de abscessos pulmonares, padrão típico em infecções graves por Klebsiella. A confusão e a hipotensão sugerem resposta inflamatória sistêmica e possível septicemia.
Em resumo, perfil do paciente, aspecto da expectoração, achados radiológicos e exame direto do escarro apontam de forma consistente para Klebsiella pneumoniae.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em