Questão FC870618
Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.
- Hemoglobina de 7,3 g/dL em uma mulher com hipermenorragia há 12 anos com fadiga: transfundir 1 unidade de concentrado de hemácia para elevar a hemoglobina acima de 9 g/dL.
- Contagem de plaquetas de 13.000/mm3 em um paciente de 45 anos com púrpura trombocitopênica imunológica, sem sangramento: transfundir 1 unidade de plaquetas por aférese para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm3.
- Relação internacional normalizada (INR) de 6,0 em um paciente de 65 anos com válvula mecânica em tratamento com varfarina, sem sangramento: transfundir 2 unidades de plasma fresco congelado e administrar 10 mg de vitamina K.
- Contagem de plaquetas de 85.000/mm3 em um paciente que necessita de neurocirurgia de urgência: transfundir 3 unidades de plaquetas para elevar a contagem de plaquetas acima de 100.000/mm3.
- Tempo de tromboplastina parcial ativada de 85 segundos (normal: 25 a 35) em um paciente com anticoagulante lúpico: transfundir 3 unidades de plasma fresco congelado.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Contexto: Para procedimentos intracranianos é indicado manter plaquetas >100.000/mm3 para reduzir risco de sangramento. Um paciente com 85.000/mm3 precisa de reposição plaquetária antes da neurocirurgia.
Conduta: Transfundir plaquetas para elevar a contagem acima de 100.000/mm3. Na prática imediata, a administração de 3 unidades de concentrado de plaquetas (ou dose terapêutica equivalente por aférese) é medida comumente adotada para garantir o incremento necessário e permitir o procedimento.
Acompanhamento: Sempre repetir a contagem pós‑transfusão para confirmar alcance de \(>100.000/mm^3\) e monitorar sinais de sangramento ou reação transfusional.
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