Questão FC870622
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em con
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VUNESP · 2026
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
- cefalexina.
- amoxicilina-clavulanato.
- claritromicina.
- doxiciclina.
- sulfametoxazol-trimetoprima.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A escolha de amoxicilina-clavulanato é indicada porque cobre de forma eficaz os agentes mais prováveis de infecção por mordida de gato, especialmente Pasteurella multocida, além de bactérias gram‑negativas e anaeróbias produtoras de beta‑lactamase.
Tratando-se de um ferimento perfurante profundo na mão e de um paciente com diabetes, há maior risco de infecção local e complicações como tenossinovite; por isso a antibioticoprofilaxia precoce é justificável mesmo após limpeza e vacinação antitetânica.
Na prática, a via oral usual é amoxicilina‑clavulanato (ex.: 875/125 mg duas vezes ao dia) por alguns dias para profilaxia; duração e via podem ser ajustadas conforme evolução clínica e gravidade.
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