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Questão FC870625

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em a

Sem classificação

VUNESP · 2026

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.

 

Nesse cenário, é correto afirmar que a

  1. administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.
  2. hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.
  3. oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.
  4. administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.
  5. angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Após retorno da circulação espontânea, a oxigenoterapia deve ser cuidadosamente ajustada para manter saturação arterial entre 92% e 98%. Essa meta evita tanto a hipóxia quanto a hiperóxia, que é deletéria.

A hiperóxia provoca aumento do estresse oxidativo, vasoconstrição cerebral e cardíaca e pode agravar lesão neuronal e ischemia miocárdica, associando‑se a pior desfecho neurológico e maior mortalidade.

Na prática, usa‑se oxigênio 100% durante a reanimação, mas logo após o ROSC deve‑se monitorar SpO2 e gasometria arterial e reduzir o FiO2 até o alvo de 92–98%, ajustando conforme a evolução clínica.

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