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Questão FC870627

Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela

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VUNESP · 2026

Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.

 

Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é

  1. transtorno delirante.
  2. transtorno de personalidade paranoica.
  3. transtorno depressivo maior com características psicóticas.
  4. transtorno esquizofreniforme.
  5. esquizofrenia.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Transtorno delirante é a hipótese mais compatível porque a paciente apresenta crenças firmes, persistentes e não plausíveis de que os vizinhos querem prejudicá‑la, com duração longa (8 meses).

Os delírios são predominantemente persecutórios, sem evidência de alucinações auditivas ou alteração do humor significativa; ela relata humor preservado, o que sugere ausência de quadro afetivo predominante.

Além disso, o funcionamento global parece relativamente preservado fora das consequências do delírio, característica típica do transtorno delirante, em que o traço principal são os delírios persistentes sem outras manifestações psicóticas proeminentes.

É importante também considerar a exclusão de causa orgânica ou por substâncias, mas, com os dados fornecidos, o quadro clínico aponta para transtorno delirante.

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