Questão FC870636
Considere as imagens de um procedimento cirúrgico a seguir: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Assinale a alternativa que apresenta mais apropriadamente indicações par
Sem classificação
VUNESP · 2026
Considere as imagens de um procedimento cirúrgico a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta mais apropriadamente indicações para o procedimento apresentado.
- Pode ser indicado em neoplasias de canal anal iniciais, quando não há invasão esfincteriana.
- Não pode ser indicado em tumores inicialmente localmente avançados com boa resposta a terapia neoadjuvante.
- Pode ser indicado em neoplasias de reto baixo cT1 ou cT2, cN0 ou cN1 e M0.
- Pode ser indicado em neoplasias de reto alto e sigmoide restritas à mucosa e à submucosa.
- Pode ser indicado em neoplasias iniciais de reto médio, cN0 eM0.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Justificativa: A imagem mostra uma técnica de ressecção local transanal (p.ex. TEM/TAMIS), indicada para neoplasias iniciais do reto médio quando não há comprometimento ganglionar ou metastático (cN0 e M0).
Critérios de seleção incluem tumor clínico T1 (ou lesão intramucosa), bem ou moderadamente diferenciado, sem invasão linfovascular, diâmetro limitado (geralmente ≤3 cm) e acometimento de menos de um terço da circunferência. O estadiamento prévio por endoultrassonografia e ressonância pélvica é essencial.
Vantagens: preservação esfincteriana e menor morbidade em comparação com ressecções radicais. Se a peça apresentar margens comprometidas ou características histológicas adversas, indica-se complementação com cirurgia radical.
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