Questão FC870637
Paciente com neoplasia mucinosa de apêndice apresenta carcinomatose peritoneal, com índice de carcinomatose peritoneal (PCI) de 10. Não há doença extra-abdominal, e a avaliação pré
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente com neoplasia mucinosa de apêndice apresenta carcinomatose peritoneal, com índice de carcinomatose peritoneal (PCI) de 10. Não há doença extra-abdominal, e a avaliação pré-operatória sugere possibilidade técnica de citorredução.
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
- o PCI resulta da soma dos escores de tamanho tumoral em regiões abdominais definidas, devendo ser interpretado em conjunto com a distribuição da doença.
- o PCI não considera o acometimento do intestino delgado na sua composição.
- o PCI é determinado pelo número de regiões acometidas, independentemente do tamanho das lesões.
- o caso indicado apresenta PCI intermediário, com benefício limitado da cirurgia, quando comparado ao tratamento sistêmico isolado.
- lesões peritoneais maiores que 5 cm recebem escore máximo no PCI, independentemente da região em que se localizam.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
PCI (Índice de Carcinomatose Peritoneal) é obtido pela soma dos escores de tamanho tumoral (LS) atribuídos em 13 regiões abdominais definidas. Matematicamente, \(PCI=\sum_{i=0}^{12}LS_i\), variando de 0 a 39.
O escore de lesão é categorizado em LS‑0 (ausente), LS‑1 (até 0,5 cm), LS‑2 (0,5–5 cm) e LS‑3 (>5 cm ou confluente). Cada região recebe um LS e a soma reflete a carga tumoral global.
Interpretar o PCI isoladamente é insuficiente. É essencial considerar a distribuição da doença, pois um mesmo PCI pode corresponder a poucas lesões volumosas ou a doença difusa de baixo volume, o que altera a possibilidade técnica de citorredução, prognóstico e estratégia cirúrgica/HIPEC. No cenário descrito, PCI 10 com ausência de doença extra‑abdominal e avaliação técnica favorável sugere indicação para tentativa de citorredução.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em