Questão FC870643
Paciente apresenta múltiplas lesões gástricas pequenas, associadas a níveis elevados de gastrina. O diagnóstico mais provável é de tumor
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente apresenta múltiplas lesões gástricas pequenas, associadas a níveis elevados de gastrina.
O diagnóstico mais provável é de tumor
- misto neuroendócrino-adenocarcinoma.
- neuroendócrino esporádico agressivo.
- estromal gastrointestinal.
- associado à síndrome de Zollinger-Ellison.
- neuroendócrino tipo I associado à gastrite atrófica.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
O diagnóstico de tumor neuroendócrino tipo I está relacionado à gastrite atrófica crônica, que provoca perda de células parietais, hipocloridria e consequente hipergastrinemia. O excesso de gastrina estimula a proliferação das células ECL do corpo e do fundo gástrico, evoluindo para múltiplas lesões pequenas, frequentemente indolentes.
Esses tumores são geralmente bem diferenciados e positivos para marcadores neuroendócrinos como cromogranina A e sinaptofisina. Há associação clínica com anemia perniciosa. O prognóstico costuma ser favorável; opções terapêuticas variam conforme tamanho e invasão: vigilância endoscópica ou ressecção endoscópica para lesões pequenas, e medidas para reduzir gastrina em casos selecionados.
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