Questão FC870650
Paciente apresenta lesão hepática volumosa compatível com hemangioma, associada a trombocitopenia progressiva e alterações laboratoriais sugestivas de coagulopatia de consumo. Em r
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente apresenta lesão hepática volumosa compatível com hemangioma, associada a trombocitopenia progressiva e alterações laboratoriais sugestivas de coagulopatia de consumo.
Em relação a esse quadro, é correto afirmar que
- a anticoagulação sistêmica pode ser considerada como estratégia inicial para controle do consumo plaquetário.
- a coagulopatia nesses casos decorre predominantemente de produção hepática reduzida de fatores de coagulação.
- se trata de hemangioma hepático, cuja evolução natural tende a involução espontânea.
- a presença de coagulopatia nesse contexto sugere provavelmente transformação maligna da lesão hepática.
- a trombocitopenia associada a hemangioma hepático está relacionada a fenômeno de sequestro e consumo intralesional de plaquetas.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A alternativa explica que a trombocitopenia associada a hemangioma hepático decorre do sequestro e do consumo intralesional de plaquetas. Grandes hemangiomas cavernosos apresentam amplos espaços vasculares onde plaquetas ficam presas, aderem ao endotélio e são ativadas.
Essa ativação genera agregação plaquetária e coagulação localizada, levando à depleção de plaquetas e de fatores de coagulação no sangue periférico. Clinicamente surge coagulopatia de consumo com plaquetas baixas, fibrinogênio diminuído e elevação de produtos de degradação fibrínica.
O reconhecimento desse mecanismo é importante para manejo, pois controla decisão terapêutica e risco hemorrágico, justificando monitorização laboratorial e, em casos sintomáticos, intervenções que reduzam o volume lesional.
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