Questão FC870665
Paciente de 4 anos de idade foi submetida a amigdalectomia e adenoidectomia sob anestesia geral. Após despertar da anestesia, apresentou agitação intensa, irritabilidade, choro e a
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente de 4 anos de idade foi submetida a amigdalectomia e adenoidectomia sob anestesia geral. Após despertar da anestesia, apresentou agitação intensa, irritabilidade, choro e alteração da percepção do ambiente onde estava.
A condição mais frequentemente associada a esse evento indesejado está relacionada
- à ansiedade dos familiares.
- ao frio da sala de cirurgia.
- ao uso de anestésico halogenado.
- à escolha do agente hipnótico.
- à ausência dos pais na indução da anestesia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O quadro descrito é típico do delírio de emergência pediátrico, condição frequentemente associada ao uso de anestésicos halogenados. Agentes voláteis como sevoflurano e desflurano provocam recuperação muito rápida da consciência, o que pode favorecer agitação, desorientação e choro inconsolável em crianças pequenas.
O mecanismo envolve alteração transitória da neurotransmissão e da integração sensorial durante a transição anestésica, com retorno precoce de consciência e percepção sensorial desconexa. Fatores predisponentes incluem idade pré-escolar e procedimentos otorrinolaringológicos como amigdalectomia.
Medidas preventivas eficazes são reduzir a exposição a agentes voláteis quando possível, uso de técnicas anestésicas alternativas ou adjuvantes sedativos (por exemplo, propofol, opioides ou benzodiazepínicos) e manejo adequado do ambiente no despertar para diminuir ansiedade e risco de agitação.
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