Questão FC870683
Paciente de 61 anos foi submetida a colectomia direita sob anestesia geral. Na sala de recuperação anestésica, queixou-se de parestesia no quarto dedo e no quinto dedo da mão esque
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente de 61 anos foi submetida a colectomia direita sob anestesia geral. Na sala de recuperação anestésica, queixou-se de parestesia no quarto dedo e no quinto dedo da mão esquerda.
Durante a cirurgia, é provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo
- radial.
- musculocutâneo.
- mediano.
- intercostobraquial.
- ulnar.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Nervo ulnar: a queixa de parestesia nos 4º e 5º dedos é típica de comprometimento sensitivo do nervo ulnar, que fornece a sensibilidade da face medial da mão incluindo a metade medial do 4º dedo e todo o 5º dedo.
Do ponto de vista anatômico, o nervo ulnar passa pelo sulco epitrocleoolecraniano no cotovelo e pelo canal de Guyon no punho, locais predispostos à compressão ou estiramento durante cirurgia. Lesões nesses segmentos causam sintomas na distribuição descrita.
No intraoperatório, a causa mais provável é compressão ou estiramento por posicionamento inadequado do membro superior, apoio prolongado sobre o cotovelo ou isquemia local. Clinicamente pode haver também fraqueza dos músculos intrínsecos da mão, reduzindo a preensão fina.
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