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Questão FC870688

Embora frequentes, as transfusões intraoperatórias de hemocomponentes não são isentas de complicações. Atualmente, a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão é a

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VUNESP · 2026

Embora frequentes, as transfusões intraoperatórias de hemocomponentes não são isentas de complicações.

 

Atualmente, a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão é a

  1. lesão pulmonar aguda.
  2. contaminação bacteriana.
  3. incompatibilidade ABO.
  4. sobrecarga circulatória.
  5. transmissão de vírus.
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Gabarito

A

Comentário do professor

TRALI (lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão) é a principal causa de óbito associada a transfusões. Ocorre tipicamente nas primeiras 6 horas após o sangue ou hemocomponentes.

A fisiopatologia envolve ativação de neutrófilos e lesão endotelial pulmonar, frequentemente mediada por anticorpos do doador (anti‑HLA ou anti‑neutrófilo) ou por mediadores bioativos presentes no produto transfundido.

Clinicamente manifesta‑se com dispneia súbita, hipoxemia e infiltrados bilaterais em radiografia de tórax, compatíveis com edema pulmonar não cardiogênico.

O manejo é imediato: interromper a transfusão, suporte com oxigênio e, se necessário, ventilação mecânica e cuidados intensivos. Notificar o banco de sangue para investigação.

Medidas preventivas incluem triagem de doadores e restrição de transfusões plasma‑ricas quando possível, reduzindo o risco de reações imunológicas.

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