Questão FC870692
Paciente de 59 anos foi submetida a anestesia geral para microcirurgia de laringe com laringoscopia de suspensão para exérese de nódulo de cordas vocais. No pós-operatório, queixou
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente de 59 anos foi submetida a anestesia geral para microcirurgia de laringe com laringoscopia de suspensão para exérese de nódulo de cordas vocais. No pós-operatório, queixou-se de dificuldade para movimentar a língua. Ao exame físico, foi observado que a língua permanecia desviada para a direita, sem perda da sensibilidade.
É mais provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo
- glossofaríngeo.
- hipoglosso.
- laríngeo recorrente.
- trigêmeo.
- laríngeo superior.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
A queixa e o achado de língua desviada para a direita indicam lesão do nervo hipoglosso (XII). Esse nervo é exclusivamente motor para os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
Ao protrair a língua, o músculo gênio-glosso empurra o corpo da língua para frente. Se houver lesão do hipoglosso direito, o gênio-glosso direito fica fraco e o lado saudável puxa a língua para o mesmo lado da lesão, ou seja, desvio ipsilateral.
Não há perda de sensibilidade porque a inervação sensorial da língua é feita por outros nervos. Em lesões periféricas recentes aparecem dificuldade de movimentação e, com o tempo, atrofia e fasciculações do lado lesionado.
No contexto de laringoscopia e intubação, o hipoglosso pode ser comprimido ou estirado, explicando o quadro pós-operatório observado.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em