Questão FC870711
Sobre o desenvolvimento de tumores primários múltiplos ou segundos tumores primários em pacientes já tratados por carcinoma epidermoide de vias aerodigestivas superiores, é correto
Sem classificação
VUNESP · 2026
Sobre o desenvolvimento de tumores primários múltiplos ou segundos tumores primários em pacientes já tratados por carcinoma epidermoide de vias aerodigestivas superiores, é correto afirmar que
- nos casos de tumor primário de cavidade oral é mais frequente a ocorrência de segundo primário em laringe.
- a panendoscopia rotineira não aumenta o diagnóstico e não é efetiva do ponto de vista risco-benefício.
- a manutenção dos hábitos de etilismo e tabagismo não influencia sua ocorrência.
- somente ocorre em pacientes tratados por tumores iniciais avançados.
- não há relação entre a cancerização em campo e o surgimento de segundos tumores primários.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Panendoscopia rotineira em pacientes previamente tratados para carcinoma epidermoide de vias aerodigestivas superiores não demonstra aumento significativo no diagnóstico de tumores primários múltiplos para justificar seu uso sistemático.
O conceito de field cancerization explica a ocorrência de segundos primários, mas a prevalência de lesões detectáveis sem sinais ou sintomas é relativamente baixa.
Do ponto de vista de risco-benefício, o procedimento traz exposição à anestesia, custos, potencial de complicações e resultados falso-positivos que podem levar a intervenções desnecessárias.
Protocolos atuais favorecem vigilância com exame clínico endoscópico em consultório e investigação dirigida por sintomas ou achados imagiológicos, como PET/CT, reservando a panendoscopia para casos com suspeita localizada ou para estadiamento quando indicado.
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