Questão FC870712
O esvaziamento cervical eletivo associado ao tratamento do sítio primário está indicado na seguinte situação:
Sem classificação
VUNESP · 2026
O esvaziamento cervical eletivo associado ao tratamento do sítio primário está indicado na seguinte situação:
- nos tumores diferenciados da tireoide independentemente do estadiamento T.
- somente nos casos de cirurgia de resgate, após falha do tratamento inicial conservador.
- nos tumores de gengiva superior devido ao seu risco aumentado de disseminação linfonodal.
- nos sítios em que o risco de disseminação linfonodal é superior a 20%.
- em todos os casos de tumor de seio maxilar.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Esvaziamento cervical eletivo está indicado quando o risco de disseminação linfonodal é >20% porque esse limiar representa o ponto em que o benefício de remover linfonodos aparentemente livres supera a morbilidade do procedimento.
A indicação busca reduzir falhas regionais, permitir estadiamento patológico mais preciso e orientar terapias adjuvantes, melhorando controle locorregional e potencialmente sobrevida.
A avaliação do risco considera sítio primário, tamanho (T), profundidade de invasão, presença de fatores histológicos como invasão linfovascular ou perineural e tipo histológico. Quando a soma desses fatores eleva a probabilidade de metástase oculta acima de 20%, recomenda-se o tratamento combinado do sítio primário e do pescoço.
Normalmente realiza-se esvaziamento seletivo preservador de estruturas não comprometidas, buscando equilibrar controle oncológico e qualidade de vida.
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