Questão FC870726
Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, qual exame apresenta melhor desempenho diagnóstico, considerando sensibilidade, especificidade e aplicabilidade clínica?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, qual exame apresenta melhor desempenho diagnóstico, considerando sensibilidade, especificidade e aplicabilidade clínica?
- Transaminases hepáticas, por refletirem diretamente a intensidade da inflamação pancreática.
- Bilirrubina total, por indicar envolvimento pancreático em todos os casos.
- Fosfatase alcalina, por correlacionar-se com a gravidade da pancreatite.
- Lipase sérica, por apresentar maior especificidade pancreática e maior duração da elevação.
- Amilase sérica, devido à sua elevação precoce e maior sensibilidade para detecção inicial.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Lipase sérica é o exame de escolha na avaliação laboratorial da pancreatite aguda por apresentar maior especificidade pancreática, reduzindo resultados falsamente positivos causados por fontes não pancreáticas.
Ela começa a elevar-se nas primeiras horas após o início dos sintomas, atinge pico em ~24 horas e tem elevação prolongada, frequentemente mantida por 7–14 dias, o que facilita o diagnóstico em pacientes que procuram atendimento tardiamente.
Na prática, valores de lipase ≥3×LSN (limite superior da normalidade) associam-se fortemente ao quadro clínico de pancreatite. A lipase possui sensibilidade adequada e melhor especificidade que outros marcadores, tornando-a mais aplicável clinicamente.
Apesar disso, o diagnóstico definitivo deve integrar quadro clínico e imagem quando necessário, mas, isoladamente, a lipase é o melhor marcador laboratorial.
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