Questão FC870728
Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente de 68 anos, sexo masculino, com diabete melito tipo 2 há 15 anos, doença coronariana estabelecida e doença renal crônica – estágio 3, apresenta HbA1c de 7,6%.
Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?
- HbA1c < 8,0%, independentemente de comorbidades.
- HbA1c < 9,0%, pois idade avançada contraindica controle intensivo.
- HbA1c < 5,7%, visando diminuir a resistência insulínica.
- HbA1c entre 7,0% e 8,0%, considerando comorbidades e risco de hipoglicemia.
- HbA1c < 6,5%, visando máxima prevenção de complicações microvasculares.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Meta glicêmica recomendada: HbA1c entre 7,0% e 8,0%. Diretrizes nacionais e internacionais orientam individualizar metas conforme idade, comorbidades e risco de hipoglicemia.
Neste paciente de 68 anos com longa duração da diabetes, doença coronariana estabelecida e doença renal crônica (estágio 3), os riscos de hipoglicemia e de eventos adversos aumentam, enquanto os benefícios do controle extremamente rígido são menores. Por isso aceita‑se uma meta mais conservadora.
A HbA1c atual de 7,6% está dentro da faixa indicada. O foco deve ser reduzir complicações sem provocar hipoglicemia, optando por estratégias e fármacos que priorizem segurança e proteção cardiovascular e renal.
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