Questão FC870730
Em relação à fisiopatologia e aos fatores etiológicos da úlcera péptica, assinale a alternativa que representa o principal determinante para o desenvolvimento da lesão mucosa, cons
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VUNESP · 2026
Em relação à fisiopatologia e aos fatores etiológicos da úlcera péptica, assinale a alternativa que representa o principal determinante para o desenvolvimento da lesão mucosa, considerando o modelo atual de compreensão da doença.
- Fatores dietéticos e estresse psicológico são os principais determinantes da formação de úlceras pépticas na população geral.
- O uso de anti-inflamatórios não esteroidais leva à formação de úlceras exclusivamente por efeito irritativo direto sobre o epitélio gástrico.
- O desenvolvimento da úlcera péptica resulta de um desequilíbrio entre fatores agressivos, como ácido, pepsina e infecção por Helicobacter pylori, e mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal.
- A hipersecreção ácida gástrica isolada é suficiente para induzir ulceração em indivíduos sem comprometimento da barreira mucosa.
- A infecção por Helicobacter pylori promove ulceração apenas por aumento da secreção ácida, sem interferência nos mecanismos de defesa da mucosa.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O principal determinante da úlcera péptica é o desequilíbrio entre fatores agressivos e os mecanismos de proteção da mucosa gastroduodenal.
Entre os fatores agressivos destacam‑se o ácido e a pepsina, a infecção por Helicobacter pylori e drogas como os AINEs. H. pylori promove inflamação crônica, altera a secreção ácida e prejudica o muco protetor, favorecendo a lesão.
Os mecanismos de defesa incluem o manto de muco, o bicarbonato luminal, a integridade epitelial, o adequado fluxo sanguíneo e as prostaglandinas que mantêm reparo e secreção protetora.
Quando a agressão supera a defesa ocorre perda da continuidade mucosa com formação de úlcera; por isso o tratamento visa reduzir agressores e restaurar defesas (inibidores de ácido, erradicação de H. pylori, evitar AINEs).
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