Questão FC870739
Paciente, sexo feminino, 46 anos relata episódios de vertigem rotatória intensa, com duração de poucos segundos, desencadeados ao virar-se na cama ou ao estender o pescoço para peg
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente, sexo feminino, 46 anos relata episódios de vertigem rotatória intensa, com duração de poucos segundos, desencadeados ao virar-se na cama ou ao estender o pescoço para pegar objetos no alto. Nega zumbido, plenitude auricular, hipoacusia ou deficit neurológicos.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico associado.
- Neurite vestibular.
- Acidente vascular cerebral cerebelar.
- Vertigem posicional paroxística benigna.
- Labirintite bacteriana.
- Doença de Ménière.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A paciente apresenta quadro típico de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): crises breves de vertigem rotatória desencadeadas por movimentos da cabeça, sem zumbido, sensação de plenitude ou perda auditiva.
Fisiopatologicamente ocorre deslocamento de otólitos do utrículo para os canais semicirculares, mais frequentemente o canal posterior, produzindo canalitíase e resposta anômala à aceleração angular da endolinfa.
O exame diagnóstico é a manobra de Dix‑Hallpike, que reproduz a vertigem e provoca nistagmo paroxístico tipicamente upbeat com componente torsional, com latência curta e fatigabilidade.
Tratamento consiste em manobras de reposicionamento, como a manobra de Epley, com alta taxa de sucesso e boa recuperação funcional.
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