Questão FC870745
No contexto do abdome agudo, qual conceito orienta a distinção entre causas inflamatórias e perfurativas?
Sem classificação
VUNESP · 2026
No contexto do abdome agudo, qual conceito orienta a distinção entre causas inflamatórias e perfurativas?
- Dor de início insidioso é indicativa de perfuração visceral.
- A intensidade da dor é o principal critério para definir gravidade e etiologia.
- Leucocitose isolada define necessidade cirúrgica.
- Ausência de febre exclui causas inflamatórias abdominais.
- Irritação peritoneal difusa e presença de pneumoperitônio sugerem comprometimento da integridade de víscera oca.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Irritação peritoneal difusa associada à presença de pneumoperitônio indica, na prática clínica, perda da integridade de uma víscera oca. Quando há perfuração, ar e conteúdo gastrointestinal vazam para a cavidade peritoneal, provocando inicialmente peritonite química e rapidamente infecção secundária, manifestando-se por dor intensa, defesa involuntária e rigidez abdominal.
A identificação de ar livre na cavidade é um sinal imagiológico chave: radiografia de tórax em ortostase pode mostrar ar sob o diafragma; a tomografia abdominal é mais sensível e localiza o ponto de ruptura. Esses achados orientam para diagnóstico de perfuração.
Do ponto de vista terapêutico, tal quadro exige atendimento cirúrgico de urgência e antibiótico de amplo espectro, pois há risco elevado de sepse e peritonite generalizada.
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