Questão FC870750
Paciente, sexo feminino, 32 anos procura atendimento com quadro de hiperemia ocular bilateral há 3 dias, associado a secreção purulenta espessa, sensação de areia nos olhos e dific
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VUNESP · 2026
Paciente, sexo feminino, 32 anos procura atendimento com quadro de hiperemia ocular bilateral há 3 dias, associado a secreção purulenta espessa, sensação de areia nos olhos e dificuldade de abrir os olhos ao despertar, devido à aderência das pálpebras. Nega dor intensa ou alteração visual significativa. Ao exame ocular: hiperemia conjuntival difusa, secreção mucopurulenta abundante e ausência de comprometimento corneano.
Considerando o exposto, a conduta inicial deve ser:
- iniciar antiviral tópico.
- apenas lavagem ocular com soro fisiológico.
- prescrever antibiótico tópico de amplo espectro.
- indicar corticoide tópico.
- encaminhar para tratamento cirúrgico.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O quadro descrito é compatível com conjuntivite bacteriana aguda: secreção mucopurulenta abundante, aderência palpebral matinal, hiperemia difusa e ausência de dor intensa ou alteração visual.
Por isso a conduta inicial é prescrever antibiótico tópico de amplo espectro. A administração local concentra o fármaco na conjuntiva, reduz a carga bacteriana, encurta a duração dos sintomas e diminui a transmissibilidade.
Preferem‑se fármacos com cobertura para cocos e bacilos gram negativos; exemplos práticos incluem fluoroquinolonas tópicas ou associações como polimixina/trimetoprim, conforme protocolo local e disponibilidade.
Orientar higiene das mãos, evitar compartilhamento de toalhas, suspender lentes de contato até resolução e procurar retorno imediato se houver dor intensa, alteração visual ou comprometimento corneano, quando conduta muda. Antibiótico sistêmico não é necessário na maioria dos casos sem extensão local.
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