Questão FC870756
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, assinale a alternativa correta.
- O nível de lipoproteína(a) maior ou igual a 50 mg/dL ou 125 nmol/L indica um agravante de risco, elevando o risco de baixo risco para intermediário ou de intermediário para alto.
- Considera-se PCR ultrassensível \(\ge\) 1,0 mg/L como agravante de risco cardiovascular.
- Recomenda-se a dosagem do fragmento N-terminal do peptídeo natriurético (NT-proBNP) para a estratificação do risco cardiovascular aterosclerótico no indivíduo assintomático.
- Indivíduos com escore de cálcio coronariano superior a 100 unidades Agatston apresentam risco de eventos cardiovasculares semelhante aos daqueles que já apresentaram um evento clínico aterosclerótico, devendo, portanto, ser classificados como de risco muito alto.
- Considera-se o aumento da espessura íntima-média carotídea como agravante de risco, sendo inclusive melhor preditor de eventos cardiovasculares do que a presença de placa carotídea em indivíduos assintomáticos.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Lipoproteína(a) é uma partícula lipoprotéica geneticamente determinada com propriedades proaterogênicas e protrombóticas, associada independentemente ao risco de doença aterosclerótica.
A Diretriz estabelece que níveis de Lp(a) \( \geq 50\) mg/dL ou \( \geq 125\) nmol/L constituem um agravante de risco, capaz de elevar a classificação de risco cardiovascular de baixo para intermediário ou de intermediário para alto. Essa elevação altera a estratégia de prevenção e intensificação terapêutica.
Na prática, recomenda-se medir Lp(a) uma vez na vida para estratificação de risco. Valores elevados devem motivar controle mais agressivo do LDL‑C e consideração de terapias específicas quando indicadas. A expressão em nmol/L é preferida por refletir melhor a quantidade de partículas.
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