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Questão FC870757

Assinale a alternativa correta com relação à conduta terapêutica segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025.

Sem classificação

VUNESP · 2026

Assinale a alternativa correta com relação à conduta terapêutica segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025.

  1. Em indivíduos com dislipidemia secundária à obesidade, recomenda-se a favor do uso de estatinas quando os triglicérides estiverem \(\ge\) 500 mg/dL, visando a redução do risco de pancreatite.
  2. Para população pediátrica, recomenda-se a favor da dosagem do perfil lipídico completo de forma universal entre 8 e 11 anos de idade.
  3. Em pacientes recebendo estatinas, recomenda-se a dosagem rotineira de CK e de enzimas hepáticas mesmo na ausência de sintomas musculares ou de sinais de hepatotoxicidade.
  4. Em pacientes recebendo estatinas, recomenda-se a suplementação de coenzima Q10 e a reposição de vitamina D com o objetivo de mitigar sintomas musculares associados à estatina.
  5. Em indivíduos com triglicérides entre 150 e 499 mg/dL que possuem doença cardiovascular aterosclerótica ou alto risco cardiovascular, recomenda- se contra formulações de ácido eicosapentaenoico (EPA) com ácido docosahexaenoico (DHA) isoladamente para prevenir eventos cardiovasculares.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

A alternativa está correta porque as formulações que combinam EPA+DHA não demonstraram redução consistente de eventos cardiovasculares em estudos clínicos, enquanto preparações com EPA puro (icosapent etílico) mostraram benefício em pacientes selecionados.

Ensaios como STRENGTH testaram combinações de EPA e DHA e foram neutros para desfechos cardiovasculares. Por outro lado, o estudo REDUCE-IT obteve redução de eventos usando icosapent etílico (EPA isolado), evidenciando que o efeito favorável não se aplica automaticamente às misturas EPA+DHA.

Além disso, o DHA pode elevar o LDL-C em alguns pacientes, o que pode anular ou reduzir potenciais benefícios. Assim, em indivíduos com triglicerídeos entre 150–499 mg/dL e alto risco aterosclerótico, recomenda-se evitar apenas as formulações EPA+DHA para prevenir eventos cardiovasculares, privilegiando estratégias com evidência comprovada.

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