Questão FC870758
Com relação a abordagem das dislipidemias durante a gravidez, é correto afirmar:
Sem classificação
VUNESP · 2026
Com relação a abordagem das dislipidemias durante a gravidez, é correto afirmar:
- caso sejam mantidas durante a gestação, as estatinas podem ser usadas no primeiro e terceiro trimestres; devem ser interrompidas no segundo trimestre.
- a manutenção das estatinas, durante a gestação, deve ser indicada apenas para pacientes de muito alto risco e/ou portadoras de hipercolesterolemia familiar.
- a estatina com maior evidência de segurança é a rosuvastatina.
- recomenda-se considerar fenofibrato, no 1o trimestre da gestação, na presença de níveis de triglicérides superiores a 500 mg/dL.
- a ezetimiba não é recomendada na gestação, mas pode ser usada durante a amamentação.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está correta ao afirmar que a manutenção de estatinas durante a gestação deve ser restrita a pacientes de muito alto risco e/ou portadoras de hipercolesterolemia familiar. Isso porque, em regra, as estatinas são evitadas na gravidez devido à preocupação com teratogenicidade e à escassez de evidência robusta sobre segurança fetal.
Em situações excepcionais, como hipercolesterolemia familiar grave ou doença aterosclerótica avançada com risco clínico elevado, o benefício materno pode sobrepor o risco fetal, justificando continuidade após avaliação especializada e consentimento informado. Alternativas temporárias incluem controle não farmacológico, uso de sequestrantes de ácidos biliares e, em casos extremos, aférese de LDL.
Idealmente interromper antes da concepção; exposição inadvertida exige avaliação multidisciplinar, não presunção automática de interrupção da gravidez.
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