Questão FC870760
Considerando as particularidades do diagnóstico e do tratamento da hipertensão (HA) nas mulheres, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Considerando as particularidades do diagnóstico e do tratamento da hipertensão (HA) nas mulheres, assinale a alternativa correta.
- Para o tratamento da HA, os bloqueadores de canal de cálcio não devem ser prescritos em mulheres com potencial para engravidar devido aos efeitos teratogênicos no caso de uma gestação.
- Na menopausa, mulheres com HA controlada e sintomas vasomotores intensos podem utilizar terapia hormonal da menopausa por qualquer via, sendo preferível, porém, a terapia estrogênica oral, especialmente na presença de hipertrigliceridemia.
- O aumento da atividade simpática e do sistema renina-angiotensina-aldosterona desencadeado pelas alterações hormonais da menopausa, especialmente quando associado a aumento de peso, é um dos efeitos que agravam o risco de HA.
- O uso de drospirenona, uma progestina com propriedades mineralocorticoides, combinada a etinilestradiol, eleva a pressão e aumenta o risco de tromboembolismo venoso.
- Anticoncepcionais contendo estrogênio e progesterona são menos propensos a induzir hipertensão, enquanto os contraceptivos que contêm apenas progestinas são associados com maiores aumentos da pressão arterial.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta porque, na menopausa, a queda do estrogênio reduz efeitos vasodilatadores e o controle inibitório sobre o sistema nervoso autónomo, favorecendo aumento da atividade simpática e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Essa combinação promove vasoconstrição, retenção de sódio e água e elevação do volume intravascular, mecanismos que elevam a pressão arterial. Quando há aumento de peso, ocorrem também resistência insulínica e alteração na produção de adipocinas, que potencializam a ativação do RAAS e do sistema simpático, agravando o risco de hipertensão.
Portanto, as alterações hormonais da menopausa, somadas ao ganho ponderal, explicam o maior risco de desenvolvimento e pior controle da pressão arterial nessa fase.
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